Dengan mengkonsumsi obat diabetes paling ampuh di dunia, diharapkan bisa memperpanjang hidup orang atau pasien dengan diabetes tipe 2. Masalahnya tidak ada obat tunggal khusus obat diabetes dalam hal mengurangi kadar gula darah tapi harus ada campuran atau kombinasi obat. Berikut penjelasannya.
Tidak ada obat tunggal untuk mengobati diabetes tipe 2 yang menonjol dalam hal mengurangi risiko penyakit jantung, stroke atau kematian dini, demikianmenurut sebuah tinjauan penelitian bar-baru ini.
Analisis ratusan uji klinis tidak menemukan bukti bahwa salah satu obat diabetes, atau kombinasi obat, mengalahkan yang lain.
Para peneliti mengatakan hasil tersebut mendukung rekomendasi saat ini untuk terlebih dahulu mencoba obat yang lebih tua dan lebih murah yakni metformin untuk sebagian besar pasien dengan diabetes tipe 2.
"Ada sedikit hal yang disepakati para ahli, tetapi ini adalah salah satunya," kata Dr. Kevin Pantalone, spesialis diabetes di Klinik Cleveland dan anggota Endocrine Society.
"Metformin, dengan tidak adanya kontraindikasi atau intoleransi, harus menjadi agen lini pertama untuk mengobati pasien dengan diabetes tipe 2," katanya.
Metformin dapat menyebabkan sakit perut dan diare, sehingga beberapa pasien tidak dapat menggunakannya setiap hari, jelas Pantalone, yang tidak terlibat dalam penelitian tersebut. Dan orang dengan penyakit ginjal umumnya tidak boleh meminumnya, katanya.
Lebih dari 29 juta orang Amerika menderita diabetes - kebanyakan tipe 2, menurut Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit AS.
Penyakit yang sering dikaitkan dengan obesitas ini menyebabkan kadar gula darah menjadi tinggi secara kronis. Seiring waktu, itu dapat menyebabkan komplikasi, seperti penyakit jantung, stroke, gagal ginjal, dan kerusakan saraf, kata CDC.
Ada banyak kelas obat yang menurunkan kadar gula darah. Yang belum jelas adalah apakah salah satu dari obat tersebut bekerja lebih baik daripada yang lain dalam menangkal komplikasi diabetes dan memperpanjang hidup orang.
Analisis baru tidak menemukan pemenang yang jelas. Tetapi para peneliti juga memperingatkan agar tidak menarik kesimpulan: Uji coba dalam tinjauan tidak secara khusus dirancang untuk melihat apakah ada obat yang memperpanjang hidup orang.
Terutama, mereka melihat efek "biokimia" -- seperti apakah obat tersebut menurunkan gula darah, jelas Suetonia Palmer, peneliti utama penelitian tersebut.
"Jadi yang kami ketahui adalah bahwa saat ini, tidak ada bukti yang baik bahwa satu obat dapat meningkatkan harapan hidup lebih baik daripada yang lain - baik ketika digunakan sebagai satu-satunya obat untuk pengobatan, atau ketika ditambahkan ke metformin," kata Palmer. Dia adalah seorang profesor di Departemen Kedokteran di Universitas Otago, di Selandia Baru.
Untuk penelitian ini, tim Palmer mengumpulkan hasil dari 301 uji klinis yang menguji sembilan kelas obat diabetes.
Obat-obatan termasuk obat-obatan yang lebih tua seperti metformin, insulin, dan sulfonilurea seperti glipizide dan glimepiride. Percobaan lain melihat kelas yang lebih baru dan lebih mahal, termasuk thiazolidinediones seperti pioglitazone dan rosiglitazone; dan penghambat DPP, seperti sitagliptin dan saxagliptin.
Banyak percobaan menguji hanya satu obat, tetapi lebih dari 100 penelitian menggunakan obat yang dikombinasikan dengan metformin. Secara keseluruhan, metformin bekerja dengan baik, atau lebih baik daripada obat lain dalam hal mengurangi kadar gula darah.
Ketika datang untuk mencegah komplikasi atau memperpanjang hidup orang, tidak ada obat tunggal atau kombinasi obat yang menonjol. Tapi masalahnya, menurut Palmer, adalah kurangnya bukti -- yang berbeda dari bukti bahwa semua obat adalah sama, katanya.
Pantalone setuju. "[Analisis] ini mencakup banyak penelitian yang berdurasi pendek," katanya, mencatat bahwa beberapa hanya berjalan selama enam bulan.
"Saya pikir temuan penting adalah bahwa tidak ada sinyal bahwa satu terapi mungkin lebih berbahaya daripada yang lain dari sudut pandang kardiovaskular," kata Pantalone.
Itu penting, jelasnya, karena Badan Pengawas Obat dan Makanan AS hanya mewajibkan obat diabetes untuk menjalani tes keamanan kardiovaskular sejak 2008. Jadi obat lama tidak pernah melalui proses itu.
Plus, kata Pantalone, ada bukti dari uji coba baru-baru ini bahwa dua obat diabetes yang lebih baru, pada kenyataannya, dapat mengekang risiko kematian akibat penyakit jantung atau stroke. Obat-obatan tersebut adalah obat suntik yang disebut liraglutide dan obat oral yang disebut empagliflozin.
Namun, metformin tetap menjadi obat lini pertama yang direkomendasikan. Ini tidak hanya menurunkan gula darah, kata Pantalone, tetapi juga membawa risiko rendah hipoglikemia (penurunan gula darah yang berpotensi berbahaya).
Jika obat lain perlu ditambahkan, kata Pantalone, keputusan harus didasarkan pada kesehatan seseorang secara keseluruhan dan efek samping dari obat yang berbeda.
Beberapa obat, seperti insulin dan sulfonilurea, lebih mungkin menyebabkan hipoglikemia, misalnya. Orang lain dapat menyebabkan penambahan berat badan, kata Pantalone.
Apapun obat yang digunakan, dia menekankan, perubahan gaya hidup bagi penderita diabetes tipe 2 tetap menjadi kuncinya.
"Modifikasi gaya hidup, melalui perubahan pola makan dan olahraga teratur, merupakan komponen penting untuk setiap rejimen pengobatan," kata Pantalone.
Sumber : https://www.webmd.com/diabetes/news/20160719/which-diabetes-drug-is-best
0 Komentar untuk "Obat Diabetes Paling Ampuh di Dunia"